ЗДОРОВЬЕ
Вакцинация против ВПЧ: что говорит гинеколог?
Мы продолжаем разбираться в теме вакцинации девочек против ВПЧ. И если в прошлый раз мы обращались за ответами к эксперту ВОЗ и статистике, то сейчас решили заглянуть прямо в кабинет к врачу. На важные вопросы родителей мы попросили ответить Галину Гребенникову, врачa – акушерa-гинекологa (PhD) Института репродуктивной медицины (ИРМ), международного эксперта ЮНФПА по репродуктивному здоровью, исполнительного директора Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью (КМПА) и члена Национальной комиссии по делам женщин и семейно-демографической политике при Президенте РК.
Яна Каримова
20 апреля 2026
Правда ли, что заражение ВПЧ никак не ощущается? Могут ли родители или сама девочка заметить, что вирус уже попал в организм?
Да, это верно. К сожалению, наш организм никак не ощущает ВПЧ, в этом главная проблема. Инфицирование ВПЧ обычно протекает без боли, нет каких-либо выделений или других дискомфортных проявлений. То есть инфицирование ВПЧ протекает бессимптомно, и лишь спустя годы, при отсутствии профилактических осмотров, женщина может столкнуться с раком шейки матки. Ни девочка, ни её родители не смогут определить – есть этот вирус или нет.
Часто ли вы сталкиваетесь с патологиями шейки матки у молодых женщин?
К сожалению, мы довольно часто сталкиваемся с патологией шейки матки и наличием вируса папилломы человека при обращении молодых женщин до тридцати лет. Как известно, определённые типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки, поэтому важно проводить регулярный скрининг на онкоцитологию и ВПЧ.
Влияет ли вакцинация на становление менструального цикла у одиннадцатилетних девочек? Есть ли риск гормональных сбоев?
Вакцинация от ВПЧ никак не может повлиять ни на становление менструального цикла, ни на гормональные сбои. Вакцина не содержит никаких гормонов, которые могли бы оказать влияние на гормональную систему девочки. Возраст девочек 11-12 лет относится к пубертатному периоду, когда идёт становление менструальной функции, и в это время возможны нерегулярные менструации, которые связаны с физиологической незрелостью регуляции репродуктивной системы, но никак не с вакцинацией. Частый слух о том, что вакцина приводит к бесплодию, – совершенно необоснованный и ничем не подтверждённый. Возраст для вакцинации 11 лет является наиболее оптимальным.
Существуют ли реальные медицинские отводы от этой вакцины? Кому из девочек её делать категорически нельзя?
Реальные медицинские отводы существуют, но их не так много. Вакцина будет противопоказана, если после предыдущей дозы возникла тяжёлая аллергическая реакция (к счастью, это встречается крайне редко). Не стоит делать вакцинацию во время обострения каких-либо соматических заболеваний, но после стабилизации состояния вакцину можно будет сделать, то есть это временная отсрочка, а не абсолютное противопоказание. Беременность тоже является противопоказанием, но мы говорим о девочках, поэтому это противопоказание для возраста 11 лет неуместно.
Часто мамы говорят: «Моя дочь ещё ребёнок, ей это не нужно». Объясните как врач, почему иммунный ответ в 11 лет сильнее, чем в 20?
Не случайно большинство вакцин делают в детском возрасте, так как иммунная система в этом возрасте готова эффективно ответить выработкой защитных антител. В 11-12 лет иммунитет отвечает сильнее, чем в более позднем возрасте. Таким образом, защита от ВПЧ будет более надёжной и более продолжительной. Важно то, что защита будет сформирована до контакта с ВПЧ. Вакцинация относится к первичной профилактике рака шейки матки. Об этом обязательно должны знать родители.
Нужно ли девочке проходить осмотр гинеколога, сдавать анализы на ВПЧ или кровь перед получением вакцины?
Учитывая, что вакцинация относится к профилактической процедуре, нет необходимости визита к гинекологу, его осмотра или обследования на ВПЧ или сдачи других анализов крови. Врач должен исключить обострение сопутствующих заболеваний, тяжёлую аллергию (возможно, она была ранее), высокую температуру. Часто спрашивают: «А если ВПЧ обнаружен, можно или нельзя делать вакцинацию?» Нужно понимать, что даже если вдруг ВПЧ имеется, то это не противопоказание к вакцинации. Вакцина всё равно будет защищать от других типов ВПЧ.
Можно ли совмещать прививку от ВПЧ с другими плановыми прививками или, например, с лечением зубов под анестезией?
Плановые прививки можно совмещать с вакцинацией от ВПЧ так же, как и визит к другому врачу, включая стоматолога. Но в жизни, как правило, редко совмещают прививки и визиты к врачу, обычно это планируется заранее. Если предстоит лечение с использованием общей анестезии – лучше эти мероприятия не совмещать. Определите, что приоритетнее: например, сегодня поход к стоматологу, а через неделю сделать прививку, или наоборот.
Нужна ли будет ревакцинация через 10–20 лет или того курса, который девочка получит в школе, достаточно для защиты в будущем?
Если делать полный курс вакцинации, то, согласно международным рекомендациям, повторной вакцинации не требуется. В течение жизни будет сохраняться определённое количество антител, которого будет достаточно для устранения ВПЧ и защиты от рака шейки матки. Как я ранее говорила, вакцинация – это первичная профилактика, к вторичной профилактике относится ПАП-тест, или, как его ещё называют, мазок на онкоцитологию. Такое обследование проходят у гинеколога после начала половой жизни. Эти два подхода дополняют друг друга и позволяют предотвратить возникновение рака шейки матки.
Как вы советуете мамам объяснять одиннадцатилетней девочке суть этой прививки?
Возможно, так же, как и остальные: что вакцинация помогает организму человека в течение всей жизни быть защищённым от определённых заболеваний. Стоит сделать акцент на том, что именно в этом возрасте лучше всего работает защитная система организма.
Эта публикация финансируется Европейским союзом в рамках проекта «Повышение устойчивости аудитории через достоверные истории» (CARAVAN), реализуемого Internews. Ответственность за её содержание лежит исключительно на проектах «Башта» и Manshuq Media и не обязательно отражает точку зрения Европейского союза и Internews.
M